TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN SUY TIM

Chẩn đoán suy tyên chúng ta phải phối hợp giữa hỏi căn bệnh sử cùng đi khám thực thể tinh vi hỗ trợ chúng ta được đặt theo hướng chẩn đoán suy tlặng với những phương tiện cận lâm sàng như siêu âm tlặng, định lượng BNP.. hoặc NT-ProBNP.. Làm điện trung khu đồ, chụp X-quang ngực trực tiếp cũng quan trọng vào hầu hết ngôi trường phù hợp nghi vấn suy tyên ổn. Trong số đó, năng lượng điện trung ương vật, X-quang ngực cùng hết sức âm tyên góp review mức độ nặng nề và ngulặng nhân suy tlặng.

Bạn đang xem: Tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim


Chẩn đoán suy tyên ổn bọn họ bắt buộc phối hợp thân hỏi bệnh sử cùng thăm khám thực thể chi tiết giúp ta được đặt theo hướng chẩn đoán thù suy tim với các phương tiện cận lâm sàng như rất âm tyên ổn, định lượng BNPhường. hoặc NT-ProBNP. Làm điện vai trung phong trang bị, chụp X-quang quẻ ngực trực tiếp cũng cần thiết trong số đông trường đúng theo nghi ngại suy tlặng. Trong số đó, năng lượng điện trọng tâm trang bị, X-quang quẻ ngực và siêu âm tyên góp nhận xét cường độ nặng nề cùng nguyên ổn nhân suy tyên ổn.

Tiêu chuẩn chỉnh Framingđê mê vào chẩn đoán thù suy tim

Tiêu chuẩn chính:

Cơn khó thở kịch phân phát về đêm hoặc nghẹt thở đề xuất ngồi

Tĩnh mạch cổ nổi

Ran ngơi nghỉ phổi

Giãn những buồng tim

Phù phổi cấp

Tiếng T3

Áp lực tĩnh mạch máu khối hệ thống > 16cmH2O

Thời gian tuần hoàn > 25 giây

Phản hồi gan – tĩnh mạch máu cổ dương tính

–  Tiêu chuẩn phụ:

Phù cổ chân

Ho về đêm

Khó thsinh sống Lúc núm sức

Gan to

Tràn dịch màng phổi

Dung tích sống giảm 1/3 đối với chỉ số buổi tối đa

Nhịp tlặng nkhô giòn (> 120 chu kì/phút)

–  Tiêu chuẩn chỉnh thiết yếu hoặc phụ:

Giảm 4,5 kg/ 5 ngày chữa bệnh suy tim

Chẩn đoán khẳng định suy tim: 2 tiêu chuẩn chỉnh chính hoặc 1 tiêu chuẩn chính kèm 2 tiêu chuẩn chỉnh phụ

Các tiêu chuẩn xác minh suy tim theo đề xuất của Hội Tyên Mạch Châu Âu 2012

Chẩn đoán suy tyên trọng tâm thu: 3 tiêu chuẩn

Triệu triệu chứng cơ năngTriệu xác thực thểGiảm EF

Chẩn đân oán suy tyên trọng tâm trương: 4 tiêu chuẩn

Triệu hội chứng cơ năngTriệu xác thực thểEF bảo tồnBằng hội chứng căn bệnh cấu tạo cơ tim (dày thất trái, dãn nhĩ trái) và/hoặc xôn xao tính năng trung tâm trương

Các chất chỉ điểm sinc học góp chẩn đoán, theo dõi khám chữa với tiên lượng suy tim

Chất chỉ điểmGiai đoạnNhóm chỉ địnhMức bệnh cứ
BNP, NT-ProBNP

Chẩn đoán hoặc loại bỏ suy tlặng.

Tiên lượng suy tlặng.

Thực hiện tại điều trị theo khuyến cáo.

Hướng dẫn chữa bệnh suy tlặng cấp cho.

Xem thêm: Đăng Nhập Đại Học Luật Tp Hcm Năm 2021, Trường Đại Học Luật Tp

Cấp, bệnh dịch nước ngoài trú

Cấp, dịch ngoại trú

Ngoại trú

Cấp

I

I

IIa

IIb

A

A

B

C

Chỉ điểm sinh học tập về tổn định thương cơ tyên (Troponin).Ngoại trúIIbB
Chỉ điểm sinch học về gai hoá cơ tim (ST2, Galectin 3).CấpIIbA
Một số hóa học chỉ điểm sinch học khác ví như ST2, Galectin-3 được thực hiện cùng rất Peptide bài bác niệu vào chẩn đân oán, quan sát và theo dõi điều trị và tiên lượng BN suy tyên. ST2 và Galectin-3 giúp điều tra khảo sát tổn định thương và sợi hoá cơ tim, từ kia tiên lượng nguy cơ tiềm ẩn tái nhập viện với tử vong của BN suy tyên. Hai hóa học chỉ điểm sinch học new này có cực hiếm trong tiên lượng BN suy tim nhiều hơn thế.

Quy trình chẩn đoán suy tyên ổn theo lời khuyên của Hội Tim mạch học tập Châu Âu 2008


*

Quy trình chẩn đoán thù suy tim


Quy trình chẩn đoán suy tim theo khuyến cáo của Hội Tlặng mạch học Châu Âu 2012

*

*: trong suy tlặng cấp, MR-ProANPhường. cũng có thể được sử dụng (điểm giảm 1đôi mươi pmol/L, MR- ProANPhường 75 tuổi), xôn xao nhịp nhĩ, phì đại thất trái, bệnh phổi tắc nghẽn kinh niên cùng bệnh dịch thận mạn.

c: khám chữa hoàn toàn có thể làm cho bớt độ đậm đặc Natriuretic Peptide, với Natriuretic Peptide rất có thể không tăng đột biến trong suy tlặng có EF bảo tồn.

Các thăm dò cận lâm sàng yêu cầu tiến hành góp chẩn đoán, phát hiện nay nguyên tố làm nặng nề với tiên lượng người bị bệnh suy tim

Điện vai trung phong vật dụng, phim X-quang ngực thẳng, siêu âm timĐường ngày tiết dịp đói, Lipid máu (Cholesterol toàn phần, Triglyceride, HDL –C, LDL –C)Creatinine máu, men gan, Bilirubin, sắt máu thanhTSH, FT4BNPhường hoặc NT-proBNPhường, ST2, Galectin 3Đánh giá tưới ngày tiết cơ tim bởi hình ảnh (bằng siêu âm tlặng, cùng hưởng trọn tự tyên, SPECT hoặc PET)MSCT cồn mạch vành có cản quang hoặc chụp rượu cồn mạch vành qua da