CA PHẪU THUẬT SONG SINH

Hơn mộtnăm chuẩn chỉnh bị, chu kỳ hội chẩn không đếm xuể và trên hết là việc nỗ lực hoàn hảo của sát 100 “thiên thần áo trắng”, sau 12 tiếng căng thẳng, ca đại phẫu kế hoạch sử tách bóc cặp song sinhTrúc Nhi – Diệu Nhi diễn ra thành công trong sự sung sướng vỡ òa của số đông người.

Bạn đang xem: Ca phẫu thuật song sinh

Gần 100 y bác sỹ việt nam thực hiệnca phẫu thuật bám liền "song Nhi". Đây là ca phẫu thuật tách bóc dính tuy vậy sinh phức tạp bậc nhất từ trước tới thời điểm này tại Việt Nam. Ảnh: BV Nhi đồng tp cung cấp

Ca phẫu thuật bóc rời cặp tuy vậy sinh bám nhau vùng eo chậu được review là giữa những ca bóc tách song sinh khó và phức tạp số 1 Việt Nam. Sự kiện bóc tách rời thành công cặp tuy vậy sinh này đã đánh dấu một cách tiến mới vượt bậc về y tế Việt Nam.

Vào tuần lễ sản phẩm công nghệ 16 của bầu kỳ, qua xét nghiệm định kỳ, vợ ck chị è Thị Hồng Thúy (26 tuổi, quận 9) “choáng váng” khi biết tin lần mang thai đầu tiên này lại là bầu đôi dính nhau vùng chậu, 2 thai tất cả chung 1 dây rốn. Đây là cú “sốc” lớn đối với hai vợ ông xã chị Thúy. Mặc dù nhiên, với suy nghĩ con chiếc là "cáilộc trời cho”, nhị vợ chồng chị vẫn quyết tâm cất giữ để hai nhỏ có thời cơ chào đời.

Hai bé xíu Diệu Nhi với Trúc Nhi là bé của một sản phụ sinh hoạt tại thành phố hồ chí minh được chẩn đoán bầu đôi dính nhau ngay lập tức từ vào bụng mẹ. Hai bé nhỏ được các bác sĩ bệnh viện Hùng vương vãi sinh mổ vào tháng 6/2019, kế tiếp tiếp tục chuyển đến cơ sở y tế Nhi đồng thành phố để điều trị, chăm sóc và thực hiện phẩu thuật tách rời. Ảnh: BV Nhi đồng thành phố cung cấp

Tháng 7/2019, hai bé xíu được chuyển đến khám đa khoa Nhi đồng Thành phố. Trên đây, các bác sĩ hồi sức sơ sinh đã tích cực và lành mạnh điều trị bình ổn tình trạng suy thở do bệnh dịch màng vào của 2 nhỏ bé cũng như những bệnh lý tương quan đến con trẻ sinh non, nhẹ cân khác.

Kíp mổ gồm 93 thành viên chia thành 11 kíp, phụ trách các khâu của ca phẫu thuật từ tạo mê, dụng cụ, phẫu thuật ngoại tổng quát đến chỉnh hình, chế tạo hình, hồi sức, hồi sức trước mổ, phòng nhiễm khuẩn, chẩn đoán hình ảnh và điều dưỡng. Ảnh BV cung cấp

Qua thăm khám với làm những xét nghiệm chất vấn ban đầu, những bác sĩ dấn định, đấy là trường hợp tuy vậy sinh dính nhau cơ bụng chậu với 4 chân bóc rời theo kiểu ischiopagus tetrapus (quadripus) cực kì hiếm gặp. Theo cầu tính trên cầm giới, tỉ lệ song sinh dính nhau là 1 trong những trên 200.000 con trẻ sinh sống. Trong số đó, chỉ gồm 6% là dính nhau loại ischiopagus tetrapus.

Qua chẩn đoán hình ảnh, cặp song sinh Trúc Nhi – Diệu Nhi gồm chung một phần hồi tràng, một khung đại tràng cùng chỉ có mộtlỗ hậu môn; gồm hai bóng đái nằm phía hai bên của ổ bụng chung, mỗi bóng đái được hai niệu quản khởi đầu từ hai nhỏ nhắn khác nhau đổ vào thay vì của và một bé, có tử cung, cơ quan sinh dục nữ đôi. Xung quanh ra, hai bé còn gồm hở khớp mu, khung chậu hai bé nhỏ lại xếp thành một vòng tròn.

Sau vượt trình chăm lo điều trị liên tục, 2 bé xíu đã được 13 mon tuổi, nặng 15 kilogam với các chỉ số trở nên tân tiến gần với phần lớn trẻ bình thường, đủ đk sức khỏe quan trọng để được tách bóc dính. Theo đó, để chuẩn bị cho cuộc đại phẫu thuật tách bóc rời cặp tuy vậy sinh cực kỳ phức tạp này, Ban giám đốc bệnh viện Nhi đồng tp và các thành viên cốt yếu tham gia cuộc mổ tách dính cặp song sinh Trúc Nhi – Diệu Nhi đang tổ chức tương đối nhiều cuộc hội chẩn.

Bố người mẹ hai bé xíu "song Nhi" xúc hễ theo dõi thông tin về ca mổ qua năng lượng điện thoại. Ảnh BV Nhi đồng thành phố cung cấp

Chuẩn bị nguồn lực lượng lao động chuyên khoa mang đến cuộc mổ tách dính này, ngành ytế vẫn huy độngtổng cộng 93 nhân viên, bao hàm hơn 60 y, chưng sĩ điều dưỡng và nhân viên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố; đồng thờiphối hòa hợp hội chẩn các lần với gần 30 chuyên gia từ những bệnh viện cùng trung tâm lớn trên địa phận thành phố như bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh viện Nhi đồng 2,Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Chấn mến Chỉnh hình, khám đa khoa Mắt, khám đa khoa Xuyên Á và bệnh viện Đại học tập Y dược TP hồ Chí Minh bỏ trên kế hoạch phẫu thuật bỏ ra tiết. Các chuyên gia đã lên phương án cụ thể cho cuộc mổ thuộc nghành được phân công phụ trách, bao gồm cả planer xử lý hầu hết rủi ro rất có thể xảy ra trong khi mổ.

Trước khi bước vào ca đại phẫu bóc rời cặp "song Nhi", TS.BS Trương quang quẻ Định, Giám đốc cơ sở y tế Nhi đồng Thành phố, Trưởng ê kip phẫu thuật chia sẻ: “Với bao ngạc nhiên thăng trầm sẽ đủ mùi nếm trải, bây giờ chúng tôi lại đứng trước một thách đố trí não của tạo hóa. Và sáng nay (15/7), các bác sĩ xin phép đấng tạo hóa để khai sinh ra hai con một lần nữa với trọn vẹn hình hài. Trung khu nguyện của chúng tôi là trả lại mang đến hai bé xíu một cuộc đời lành lặn như bao trẻ khác”.

Theo đó, 5 giờ 30 phút sáng 15/7, “song Nhi” được gửi vào phòng mổ và bắt đầu gây mê thời điểm 6 giờ đồng hồ 30 phút. Đến 7 giờ đồng hồ 30 phút, những nhóm mổ xoang hội ý lần cuối trước mổ để xác định lại các phương án thực hiện, các giai đoạn phối hợp của những nhóm mổ xoang viên. Khi cánh cửa phòng mổ vẫn dần khép lại, bố mẹ của nhỏ xíu Trúc Nhi – Diệu Nhi nhảy khóc. Cả nhì vợ chồng nắm chặt tay nhau cùng vượt qua thời khắc trở ngại nhất cơ mà cũng đầy hi vọng và sựtin tưởng vào ê kip phẫu thuật. Bà bầu của cặp tuy nhiên sinh dõi ánh mắt vào phía phòng phẫu thuật nghẹn ngào nói: “Em chỉ muốn 2 nhỏ bé được bình yên khỏe bạo dạn vượt qua ca phẫu thuật này. Còn về tương laiđến đâu tính đến đó chứ em cũng chưa biết phải làm cho sao”.

Sau khi được tách rời, bé nhỏ Diệu Nhi nghỉ ngơi lại phòng mổ cũ, bé bỏng Trúc Nhi được gửi sang phòng phẫu thuật kế bên. Diệu Nhi được giữ giàng hậu môn thật cùng ½ ruột già trái, Trúc Nhi được gìn giữ đoạn hồi tràng chung, van hồi manh tràng cùng ½ ruột già phải. Ảnh: BV Nhi đồng thành phố cung cấp

9 tiếng 51 phút ngày 15/7, TS. BS Trương quang đãng Định rạchđường da đầu tiên ban đầu cuộc mổ. Sau đó, TS.BS trằn Văn Dương - khám đa khoa Chợ Rẫy, Trưởng team phẫu thuật sinh sản hình ban đầu rạch da, cân cơ và mở bụng bóc 2 nhỏ xíu để sau đó nhóm mổ xoang ngoại tổng quát tiến vào thám cạnh bên ruột và thực hiện phương án phân tách đôi ruột.

10 giờ đồng hồ 41 phút, team phẫu thuật viên ngoại niệu bóc tách bàng quang, tử cung, âm đạo, niệu quản. Team phẫu thuật viên không gặp khó khăn trong việc bóc dính với phân chia những cơ quan. Các mốc phẫu thuật được xác định hệt như các hình hình ảnh đã chẩn đoán trước mổ. 12 giờ 40 phút, đội phẫu thuật viên chỉnh hình bóc xương chậu của 2 bé. Đến 14 giờ 7 phút, hai bé nhỏ đã được bóc rời hoàn toàn. Theo đó, mỗi bé được giới thiệu bàn mổ riêng, sẵn sàng các công đoạn chỉnh hình form chậu, kéo vạt domain authority che các cơ quan liêu của bé.

Xem thêm: Phụ Kiện Trang Trí Giáng Sinh, Trang Trí Noel Giá Tốt Tháng 12, 2021

Sau lúc hai nhỏ bé đã được bóc tách rời, team ngoại niệu sẽ liên tiếp phẫu thuật phục hồi hệ ngày tiết niệu, sinh dục; team ngoại tổng đúng theo phẫu thuật phục hồi hệ tiêu hóa; đội phẫu thuật tạo hình chỉnh hình phục sinh tầng sinh môn, size chậu mang lại 2 bé. Sau thời điểm được tách rời, nhỏ bé Diệu Nhi nghỉ ngơi lại phòng mổ cũ, nhỏ nhắn Trúc Nhi được chuyển sang phòng phẫu thuật kế bên. Diệu Nhi được giữ lại hậu môn thật cùng ½ đại tràng trái, Trúc Nhi được bảo quản đoạn hồi tràng chung, van hồi manh tràng cùng ½ ruột già phải.

Đến 18 giờ đồng hồ 40, cặp song sinh Trúc Nhi - Diệu Nhi đã làm được đưa ra khỏi phòng mổ sau thời điểm các bác bỏ sĩ hoàn toàn khâu sản xuất hình cuối cùng, khâu vệt mổ, bó bột cho hai bé. Hai nhỏ nhắn đã được chuyển sang khoa Hồi sức nước ngoài an toàn, liên tục được theo dõi ngay cạnh tình trạng sức mạnh sau mổ, một hành trình dài cũng đầy trở ngại không kém.

Tuy vẫn tồn tại khá mệt sau rộng 12 tiếng đồng hồ thực hiện tại ca phẫu thuật tách bóc cặp song sinh bám nhau vùng eo chậu cực kì hiếm, TS.BS Trương quang đãng Định niềm hạnh phúc cho biết, ca phẫu thuật tách cặp “song Nhi” sẽ thành công. Theo TS. BS Trương quang đãng Định, trở ngại nhất trong quá trình thực hiện nay ca phẫu thuật này đó chính là sức khỏe khoắn của nhỏ nhắn Diệu Nhi trước kia yếu và gồm biến chứng thần kinh, do đó trong gây thích sinh hiệu của bé hơi dao động. Không tính ra, thời điểm phẫu thuật xương của 2 bé nhỏ đã 13 tháng cần màng xương bám nhau khôn cùng cứng, khó khăn trong việc cắt rời.

“Khoảnh khắc khiến cho chúng tôi lo ngại và hồi hộp tốt nhất trong suốt rộng 12 tiếng phẫu thuật đó là khi tiến hành kẹp mạch máu với tách nhỏ xíu ra. Các nhỏ nhắn có bình thường đường tiêu hóa, tất cả chung đường tiết niệu, vùng xương chậu dính với nhau, tức là một số cơ quan trên khung hình của hai con cháu là duy nhất. Câu hỏi khó độc nhất với shop chúng tôi là phân chia các cơ quan lại này cầm cố nào, rất có thể phân chia được giỏi không. Sát bên đó, hai bé bỏng sống với nhau cùng sinh, phụ thuộc nhau trong thời hạn dài thì khi tách bóc nhau ra sẽ tác động đến nhịp tim, sinh hiệu. Như mong muốn khi hai bé xíu tách ra, sinh hiệu các nhỏ bé đều ổn định định”, TS.BS Trương quang Định nói.

Sau khi cánh cửaphòng mổ được mở ra, tin vuivề ca phẫu thuật bóc tách rời nhị đứa con mếm mộ đã thực hiện rất thuận tiện và thành công, cha mẹ của hai bé xíu vỡ òa ôm nhau, khóc trong niềm hạnh phúc khó tả. "Tôi không biết diễn tả cảm xúc của chính mình như nỗ lực nào. Không tồn tại lời nào diễn tả được hết niềm vui, niềm hạnh phúc này. Bởi đây là khoảnh khắc mái ấm gia đình đã ngóng đợi từ vô cùng lâu. Thấy lúc hai bé được bóc rời ra mà sức khỏe cả nhì vẫn giỏi thì gia đình rất yên tâm”, bà bầu của 2 nhỏ bé nghẹn ngào nói.

GS.BS è cổ Đông A, nuốm vấn chuyên môn của cơ sở y tế Nhi đồng 2 với ca mổ, nghẹn ngào khi chứng kiến ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi với sự chỉ đạo của những người dân học trò bản thân từng trực tiếp cầm tay hướng dẫn. Ôngchia sẻ:"Tôi hết sức vinh dự vì 32 năm kia tôi đã thực hiện ca mổ dính bụng chậu cho Việt - Đức gồm 3 chân, hiện nay tôi lại được tham gia ca mổ cũng dính bụng chậu nhưng gồm 4 chân. Đây là một trong những loại tuy vậy sinh dính liền hiếm gặp mặt trên cầm cố giới. 32 năm trước, thiết yếu tôi là trưởng gấp kiêm mổ xoang viênchính, 32 năm sau, học trò của tôi lại nối nghiệp làm trưởng cấp bách của ca mổ này”.

“Mặc mặc dù trải sang một thời gian khá dài với hai bé xíu còn vượt nhỏ, cơ mà rất may mắn,chúng tôi tất cả đội ngũ ê kíp cũng giống như trang thiết bị tiến bộ nên hầu như chẩn dự đoán mổ về hình ảnh học cũng giống như những dự kiến trong ngày mổ, planer vạch ra cũng đi hòa hợp dự kiến bắt buộc ca mổ ra mắt tương đối thuận lợi. Cho đến khi cuộc mổ cùng mũi khâu cuối cùng kết thúc thì hai bé xíu vẫn ổn định”, TS. BS Trương quang đãng Định nói.

Sau khi sẵn sàng đầy đủ những thủ tục an toàn phẫu thuật, hai nhỏ xíu "song Nhi" đã được gửi vào phòng phẫu thuật với không thiếu trang thiết bị hiện đại trong ngày 15/7. Ảnh: BV Nhi đồng tp cung cấp

TS.BS Trương QuangĐịnh cũng cho thấy thêm thêm, hai bé đã trải qua 1 cuộc phẫu thuật với thời dài do vậy nên vụ việc hồi sức mang lại các bé xíu cũng là 1 khó khăn và thử thách lớn so với bệnh viện. Do đó, bệnh viện đã tập trung mọi nguồn nhân lực, làm sao để cuộc mổ này được hoàn tất một giải pháp trọn vẹn.

Cũng theo TS.BS Trương quang quẻ Định, dự kiến trong 3 mon tới, các bé bỏng sẽ được tái tạo đường tiết niệu, tiêu hóa, khép lại form chậu. Tuy nhiên, tính về dài lâu hơn,sẽ tập vật dụng lý điều trị điều chỉnh như thế nào khiến cho hai nhỏ bé phát triển một cách bình thường từ vấn đề đi lại, đến sinh con sau này… “Chúng tôi sẽ liên tiếp theo dõi với điều trị cho hai nhỏ xíu cho đến khi bé nhỏ 18 tuổi”, Giám đốc cơ sở y tế Nhi đồng Thành phốchia sẻ.

Hình ảnh bên trong chống mổ. Ảnh: BV Nhi đồng thành phố cung cấp

TS.BS nai lưng Thanh Trí, Trưởng y khoa ngoại tổng hợp bệnh viện Nhi đồng 2- người trực tiếp tham gia tách dính, tiếp nối phụ trách đội phẫu thuật cho nhỏ nhắn Trúc Nhi đến biết: "Thời điểm bóc tách thành công, tôi không thể nói đề nghị lời. Đây là hiệu quả của sự kết hợp đa trung tâm, bài toán lên kế hoạch cẩn thận, dự trù toàn bộ các tình huống và sự cung cấp của truyền thông đã tiếp thêm rượu cồn lực cho tổng thể mọi người".

Trưa ngày 16/7, thông tin từ khám đa khoa Nhi đồng tp cho biết, sinh hiệu hai nhỏ nhắn Diệu Nhi - Trúc Nhi sau cuộc mổ bóc tách đôi vẫn ổn định. Sau ca mổ một đêm, hiện tại những dấu hiệu sống sót của Trúc Nhi với Diệu Nhi ổn định, chỉ bị sốt nhẹ. Tuy vậy, đây new chỉ là bước đầu, hiện những bác sĩ đang theo dõi rất ngay cạnh diễn tiến sức khỏe của nhị em. Cứ 12 tiếng đồng hồ, khám đa khoa sẽ tổ chức triển khai họp giao ban hội chẩn tình hình sức khỏe khoắn Trúc Nhi - Diệu Nhi một lần.

Các y bác sỹ vỡ òa niềm hạnh phúc khi hai bé xíu "song Nhi" được tách thành công. Ảnh: BV Nhi đồng tp cung cấp

“Việc tiến hành ca mổ cho hai nhỏ bé Trúc Nhi - Diệu Nhi được tiến hành trong đk trang thiết bị văn minh đó là sự tiến bộ vượt bậc của ngành y tế vn về phần nhiều mặt. Điều đó không phải nước nào thì cũng làm được trong vòng 32 năm vừa qua và đấy là một mốc lịch sử tiến bộ vượt bậc của ngành y tế thành phố nói riêng biệt và nước ta nói chung”, GS. Trằn Đông A khẳngđịnh.